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santé entreprise collective

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Santé Entreprise collective
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Chef d’entreprise, faites bénéficier à vos salariés d’une complémentaire santé efficace, profitez d’avantages fiscaux tout en respectant l’obligation légale liée à la complémentaire santé.
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La santé Créole entreprise, un contrat qui s’adapte aux besoins de chaque entreprise et de chaque salarié

  • Une offre modulable
    Si vous avez une entreprise de plus de 35 salariés, vous pouvez profiter d’une formule sur mesure !
  • Des garanties optionnelles
    Vos salariés pourront choisir différentes garanties supplémentaires selon leurs besoins, afin d’accroître le niveau de protection.
  • Couverture étendue
    Vos salariés peuvent à tout moment étendre la couverture santé à leurs familles.
  • Des avantages fiscaux
    Bénéficiez de la déductibilité fiscale et de l’exonération sociales des cotisations que vous versez pour chaque salarié.
  • Assistance médicale
    Incluse dans toutes les formules ! 24h / 24 et 7 jours / 7, Prudence Créole au plus près de vous avec une multitude de services pour vous satisfaire (Aide-ménagère, garde d’enfants, livraison de médicaments, ...)
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Nos formules
Les formules
6 Formules vous sont proposées :
SE 1 SE 2 SE 3 SE 4 SE 5 SE 6
Soins Courants
Honoraires médicaux réalisées par des médecins adhérant au DPTM 100 % 100 % 150 % 200 % 250 % 300 %
Honoraires médicaux réalisées par des médecins non adhérant au DPTM 100 % 100 % 130 % 180 % 200 % 200 %
Analyses et examens de laboratoires 100 % 100 % 150 % 200 % 250 % 300 %
Practiciens non rembousés (par séance, maxi 4 par an et par bénéficiaire) - 20 € 30 € 40 € 50 € 50 €
Pharmacie 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Pharmacie prescrite non remboursée (par an et par bénéficiaire) - - 50 € 80 € 90 € 100 €
Vaccins non remboursés - Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Transport sanitaire 100 % 100 % 100 % 200 % 200 % 200 %
Prothèses médicales sauf Auditives 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
HOSPITALISATION
Hospitalisation : frais de séjour Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Honoraires médicaux et chirurgicauxfacturés par des médecins conventionnés adhérant au DPTM 100 % Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Honoraires médicaux et chirurgicauxfacturés par des médecins conventionnés non adhérant au DPTM 100 % 200 % 200 % 200 % 200 % 200 %
Hospitalisation : chambre particulière (90 jours psy) 35 €/jour 50 €/jour 50 €/jour Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Hospitalisation : accompagnement (enfant -16 ans) 20 €/jour 20 €/jour 30 €/jour 30 €/jour 30 €/jour 30 €/jour
Frais de séjour en secteur conventionné Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Frais de séjour en secteur non conventionné 100% BR + 90 % FR 100% BR + 90 % FR 100% BR + 90 % FR 100% BR + 90 % FR 100% BR + 90 % FR 100% BR + 90 % FR
Transport médical hospitalier 100% BR 100% BR 100% BR 200% BR 200% BR 200% BR
DENTAIRE
Soins et prothèses 100 % Santé Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Soins hors 100% santé 100% BR 100% BR 100% BR 150% BR 225% BR 250% BR
Prothèses remboursées par la sécurité sociale hors 100% santé 130% BR 150% BR 250% BR 350% BR 400% BR 500% BR
Orthodontie remboursée par la sécurité sociale hors 100% santé 130% BR 200% BR 300% BR 300% BR 400% BR 500% BR
Parodontolotie prise en charge hors 100% santé 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Orthodontie (limite par an et par bénéficiaire) - - 6 % PMSS 10 % PMSS 15 % PMSS 25 % PMSS
Prothèse dentaire (par dent) - - 6 % PMSS 10 % PMSS 15 % PMSS 25 % PMSS
Implantologie et supports de prothèses - - 8 % PMSS 12 % PMSS 18 % PMSS 18 % PMSS
Plafond annuel des remboursements dentaires (hors soins et hors équipement 100 % Santé) 100 % PMSS 100 % PMSS 100 % PMSS 120 % PMSS 120 % PMSS 120 % PMSS
OPTIQUE
Monture et verres de Classe A (Adulte et enfant) 100% santé Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Monture de Classe B (Adulte) hors 100% santé 60 € 75 € 100 € 100 € 100 € 100 €
Verres de Classe B (Adulte) hors 100% santé cf. grille optique cf. grille optique cf. grille optique cf. grille optique cf. grille optique cf. grille optique
Monture et verres de Classe B (Enfant) hors 100% santé 200 € 225 € 250 € 275 € 300 € 325 €
Plafond Monture de Classe B (Enfant) hors 100% santé 100 € 100 € 100 € 100 € 100 € 100 €
Prestation adaptation correction visuelle hors 100% santé 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Lentilles prescrites remboursées ou non par la Sécurité Sociale (limite par an et par bénéficiaire) hors 100% santé 100 € 125 € 200 € 300 € 325 € 350 €
Chirurgie réfractive par œil (limite par an et par bénéficiaire) hors 100% santé - 100 € 250 € 350 € 500 € 800 €
AIDES AUDITIVES
Aide auditive de Classe I 100% santé Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Aide auditive de Classe II hors 100% santé Frais Réels dans la limite de 1 700 € Frais Réels dans la limite de 1 700 € Frais Réels dans la limite de 1 700 € Frais Réels dans la limite de 1 700 € Frais Réels dans la limite de 1 700 € Frais Réels dans la limite de 1 700 €
Entretien, piles et accessoires 100% BR 100% BR 150% BR 225% BR 300% BR 300% BR
CURE THERMALE
Cure thermale prise en charge par la Sécurité Sociale (limite par an et par bénéficiaire) - 150 € 300 € 400 € 450 € 600 €
FORFAITS
Allocation de naissance-adoption (doublée en cas de naissance gemellaire) - 100 € 100 € 100 € 250 € 250 €
ACTES DE PREVENTION
Actions de prévention Oui Oui Oui Oui Oui Oui
SERVICES
Assistance médicale Oui Oui Oui Oui Ouiui Oui
Téléconsultation médicale Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Décès : rapatriement de corps Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Tiers Payant étendu en France Métropolitaine Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Carte supplémentaire Oui Oui Oui Oui Oui Oui
PROTECTION JURIDIQUE
Protection juridique optionnelle optionnelle optionnelle optionnelle optionnelle optionnelle
GRILLE OPTIQUE
Myopie ou hypermetropie (verres simples foyer sphériques)
Sphère de -6,00 à +6,00 70 € 80 € 90 € 90 € 100 € 125 €
Sphère hors zone -6,00 à +6,00 70 € 80 € 115 € 200 € 225 € 250 €
Astigmatisme avec faible myopie (verres simples foyer sphéro-cylindriques)
Sphère < 0 (cas de myopie) 70 € 80 € 95 € 100 € 125 € 160 €
Cylindre < à +4,00, sphère de -6,00 à 0 70 € 80 € 135 € 250 € 300 € 300 €
Cylindre > à +4,00, sphère de -6,00 à 0 70 € 80 € 135 € 250 € 300 € 300 €
Cylindre > à +0,25, sphère < à -6,00
Sphère > 0 (cas d'hypermétropie) 70 € 80 € 95 € 100 € 125 € 160 €
Somme S (sphère + cylindre) < à +6,00 70 € 80 € 135 € 250 € 300 € 300 €
Somme S (sphère + cylindre) > à +6,00 70 € 80 € 135 € 250 € 300 € 300 €
Presbytie (verres multifocaux ou progressifs sphériques)
sphère de -4,00 à + 4,00 70 € 80 € 95 € 100 € 130 € 175 €
Sphère hors zone de -4,00 à + 4,00 70 € 80 € 145 € 250 € 300 € 350 €
Presbytie et astigmatisme (verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques)
Sphère < 0 (cas de myopie)
Cylindre < à +4,00, sphère de -8,00 à 0 70 € 80 € 115 € 125 € 175 € 200 €
Cylindre > à +4,00, sphère de -8,00 à 0 70 € 80 € 150 € 300 € 325 € 350 €
Cylindre > à +0,25, sphère < à -8,00 70 € 80 € 150 € 300 € 325 € 350 €
Sphère > 0 (cas d'hypermétropie)
Somme S (sphère + cylindre) < à +8,00 70 € 80 € 115 € 125 € 175 € 200 €
Somme S (sphère + cylindre) > à +8,00 70 € 80 € 150 € 300 € 325 € 350 €
Champ texte

1) Pour les bénéficiaires de plus de 18 ans, 1 équipement (une monture et 2 verres) tous les 2 ans par bénéficiaire sauf changement justifié par une modification de la vue, dans ce cas le remboursement est limité à une paire par an.

(2) Le remboursement des montures est plafonné à 150 € par équipement.
*CAS : dispositif du Contrat d'Accès aux Soins.

 

 

 

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